Poncet綜合征的癥狀是什么?Poncet綜合征怎么治療?

Poncet綜合征的癥狀是什么?Poncet綜合征怎么治療?

Poncet綜合征

  Poncet綜合征(Poncetsyndrome)又稱結核風濕癥、結核變態反應性關節炎等,是由于結核桿菌毒素引起的細胞介導的過敏性免疫反應。

目錄

1.Poncet綜合征的發病原因有哪些
2.Poncet綜合征容易導致什么并發癥
3.Poncet綜合征有哪些典型癥狀
4.Poncet綜合征應該如何預防
5.Poncet綜合征需要做哪些化驗檢查
6.Poncet綜合征病人的飲食宜忌
7.西醫治療Poncet綜合征的常規方法

1.Poncet綜合征的發病原因有哪些

  Poncet綜合征又稱結核風濕癥、結核變態反應性關節炎等,是由于結核桿菌毒素引起的細胞介導的過敏性免疫反應。發病年齡與季節好發于青壯年女性,具有慢性反復發作傾向,春季好發,病程長短不一,自數年至20年不等。是由于結核桿菌毒素引起的細胞介導的過敏性免疫反應。發病機制目前不明。

2.Poncet綜合征容易導致什么并發癥

  患者可有不同程度的發熱,熱型為弛張熱和不規則熱。大多數患者缺少結核中毒癥狀。關節癥狀為多發性、游走性關節疼痛,急性期常有關節紅、腫、熱、痛,亦可有關節活動受限及關節腔積液。非急性期多為關節發涼和酸脹感。病情變化與天氣改變有明顯關系,每遇寒冷或陰雨天加重。主要受累關節有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髖關節等,關節疼痛以踝及足部小關節最常見,其次為膝關節。關節受累常并發關腔積液。

3.Poncet綜合征有哪些典型癥狀

  1、患者可有不同程度的發熱,熱型為弛張熱和不規則熱,大多數患者缺少結核中毒癥狀。

  2、關節癥狀為多發性,游走性關節疼痛,急性期常有關節紅,腫,熱,痛,亦可有關節活動受限及關節腔積液,非急性期多為關節發涼和酸脹感,病情變化與天氣改變有明顯關系,每遇寒冷或陰雨天加重,主要受累關節有指(趾),腕,踝,膝,肩,胸椎及髖關節等,關節疼痛以踝及足部小關節最常見,其次為膝關節,其發作形式有3種:風濕樣關節炎表現;類風濕樣關節炎表現;全身大小關節交替性疼痛,由小關節起病逐漸波及大關節,關節癥狀可反復發作,有自愈和再發再愈傾向,但不留任何關節強直和肌肉萎縮。

  3、皮膚損害:大多數患者伴有皮膚損害,皮損有兩種表現:結節性紅斑(NE)較常見,尤其見于伴頸部淋巴結結核及肺結核者,NE好發于四肢,尤其小腿伸側面及踝關節附近,特點是此起彼伏或間歇性分批出現,復發傾向重,皮下結節較少見,多與NE并存,分布部位同NE。

  4、其他:少見表現有口腔生殖器潰瘍,眼皰疹性結膜炎,肌炎,滑膜炎,虹膜炎,脂膜炎及大動脈炎等風濕樣表現。

  5、原發性結核灶以肺結核居多,頸部淋巴結核次之,此外,腸,腎結核,結核性胸膜炎,支氣管內膜結核,附睪結核等亦可引起本病,結核灶活動與否同關節癥狀輕重并非平行,特別指出的是陳舊性肺結核并發本病并非少見。

4.Poncet綜合征應該如何預防

  發病年齡與季節好發于青壯年女性,具有慢性反復發作傾向,春季好發,病程長短不一,自數年至20年不等。預防包括:

  1、去除感染病灶,注意衛生,加強身體鍛煉,提高自身免疫功能。

  2、生活規律,勞逸結合,心情舒暢,避免強烈精神刺激。

  3、加強營養,禁食生冷,注意溫補。

  4、早期診斷、早期治療,堅持體療和物理治療。

5.Poncet綜合征需要做哪些化驗檢查

  1、血常規大多正常,0.80以上患者血沉輕度增快,少數可以正常,抗鏈球菌素“O”多數正常,結核菌素呈強陽性反應占0.80。

  2、胸部X線檢查可發現各型肺結核,少數可找不到結核灶,受累關節攝片僅見關節周圍軟組織腫脹,無骨質破壞,骨質疏松或增生等改變,亦無關節強直變形等。

6.Poncet綜合征病人的飲食宜忌

  一、服用抗結核藥要選適宜的飲食

  飲食相宜則增強藥物療效,譬如:大蒜所含的一種含硫化合物“大蒜素”是其主要抗菌活性物質,它對多種微生物有殺滅功效。近據國外醫學雜志報道,如將大蒜制劑(如蒜粉膠囊、大蒜油膠囊等等)與常用抗癆藥(如異煙肼、乙胺丁醇、利福平等)同時服用可大大提高抗癆藥抑制結核菌的效果,并能加速結核病灶的鈣化過程及促進空洞的愈合,減少肺部損傷。一般來說,結核病患者在服完抗癆藥后再嚼服4~5克生大蒜頭,即一瓣生大蒜即有效。

  二、服用抗結核藥不適宜吃什么

  1、酒類:大多數抗結核藥對肝臟有不同程度的損害,飲酒可加重肝損害作用。異煙肼屬單胺氧化酶抑制劑,甜酒(尤其是葡萄酒)含有豐富的酪胺,在正常情況下酪胺可被體內的單胺氧化酶破壞,但若飲酒的同時服用了單胺氧化酶抑制劑,則會造成體內酪胺大量蓄積,后者可興奮交感神經,使腎上腺素、去甲腎上腺素大量釋放,引起血壓驟升,劇烈頭痛、嘔吐、心悸等劇烈反應(高血壓危象),嚴重時可導致腦溢血。

  2、牛奶:服利福平時飲牛奶,1小時后藥物吸收甚少。而空腹服用后1小時血中藥物濃度就可達高峰。故服利福平期間,不宜飲牛奶等飲料,以防降低藥物的吸收。

  3、糖類:服用異煙肼不宜用含乳糖及含糖的食品,因為乳糖能阻礙人體對異煙肼的吸收,使之不能發揮藥效。

  4、魚類:在用異煙肼治療結核病過程中,食用某些能引起過敏的魚類(如無鱗魚類有金槍魚、鮐鲅魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等;不新鮮的海魚如5、帶魚、黃花魚等)易發生過敏癥狀,輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結膜輕度充血,重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁麻疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高,甚至發生高血壓危象和腦出血。中國外均有引起死亡的報道。原因是異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑,而上述魚類組織胺含量又很高,當缺少大量的有效的單胺氧化酶將其氧化時,就可造成組織胺大量蓄積,導致中毒反應。不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類,停藥后2周內,還要禁食上述魚類。

  5、茄子:結核病患者在抗結核治療中食茄子容易過敏。隨機抽樣研究結果發現,吃茄子一組患者全部在40~60分鐘出現不同程度的過敏反應。如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應,應引起注意。

7.西醫治療Poncet綜合征的常規方法

  本病一經確診,即給予系統抗結核治療,療程為6個月至1年。發熱需2周左右、結節性紅斑和血沉需2~3周即得到控制。關節癥狀對治療反應較慢,需3周以上方可見效。本病復發后再經抗結核治療仍有效,復發多與用藥時間短有關。本病不主張用水楊酸制劑和腎上腺皮質激素治療,因其只能使癥狀暫時緩解但不能治愈,并且激素有可能加重結核病。另外可給予補充維生素B族等輔助治療。